人的大脑很像一间线路密集的控制室，血管则像藏在墙里的细水管。平时血液安静流过，几乎感觉不到它们的存在；一旦某处血管破裂，流出的血液便会挤占有限空间，周围脑组织受到压迫，动作、语言和意识都可能在短时间内发生变化。
需要先说明，脑出血并不总会提前几天“打招呼”。所谓预警，很多时候是出血刚开始后，身体迅速亮起的红灯，而不是适合慢慢观察的普通不适。
较常见的信号，是突然出现单侧无力。一个人原本端得稳杯子，却忽然拿不住；走路时一条腿像被拖住；照镜子发现一边嘴角不太听使唤，这些变化都不该简单归为疲劳。脑部不同区域管理着不同功能，出血影响到控制动作的区域时，身体往往会先在某一侧出现异常。
语言变化也值得警惕。有人会突然说话含糊，明明心里清楚，词语却像堵在门口；也有人能开口，却听不懂旁人的意思。突然看不清、走路摇晃、站立不稳，或短时间变得迷糊，同样可能是脑卒中的急性表现。
头痛需要单独分辨。日常头痛常与疲劳、睡眠不足或紧张有关，多半慢慢出现，程度也有起伏。真正需要高度警惕的，是毫无征兆地突然剧痛，疼痛在很短时间内冲到高峰，像脑中猛然炸响一声。
这类“雷击样头痛”常见于蛛网膜下腔出血，也就是脑表面血管破裂后，血液进入脑膜之间的空隙。
不过，并不是只有头痛才算危险。有些脑出血以反应变慢、叫不醒、答非所问开场，也可能出现明显眩晕、平衡障碍或吞咽困难。判断时不必等症状“凑齐”，脸歪、手臂无力、说话不清，只要其中一项突然出现，就已经足够启动急救流程。
即使几分钟后看似恢复，也不代表风险解除。短暂好转有时只是一种表面现象，无法说明脑血管已经恢复正常，更不能成为继续留在家中观察的理由。
等待救援时，家属最有价值的事情不是四处找药，而是记清症状最早出现的时间，陪在身边，并观察呼吸和意识变化。
脑出血不是普通头痛，通常需要尽快完成头部影像检查，才能判断是否出血、位置在哪里以及范围多大。家属不宜自行驾车长途奔波，更稳妥的做法是立即呼叫当地急救电话，让急救人员在途中进行基础评估，并提前衔接医院。
记录发作时间同样重要，因为医生需要根据症状出现的时间、意识状态和影像结果，安排后续处理。
脑出血没有一套适合所有人的固定前奏，但“突然”始终是关键词：突然剧痛、突然无力、突然说不清、突然站不稳、突然意识改变，任何一项都值得认真对待。
平日里，高血压人群应按医嘱管理血压，正在使用抗凝或抗血小板药物的人不宜自行增减剂量。若头痛与以往完全不同，尤其是骤然达到难以忍受的程度，即便没有其他表现，也应尽快就医。
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